Survey 359 fr qid code answer assessment_value sortorder language scale_id Format : AAAA/MM/JJ)]]> Format : AAAA)]]> Format : AAAA)]]> Format : AAAA/MM)]]> Format : AAAA/MM/JJ)]]> Format : AAAA)]]> Format : AAAA/MM)]]> Format : AAAA/MM/JJ)]]> Format : AAAA)]]> Format : AAAA/MM)]]> maternelle et paternelle) ]]> ni maternelle, ni paternelle)]]> maternelle seulement)]]> n'est pas reconnu légament, mais est présent dans la vie de l'enfant]]> au moins un des parents est issu de la communauté LGBTQIA+)]]> paternelle seulement)]]> Format : AAAA)]]> Format : AAAA/MM)]]> Format : AAAA/MM/JJ)]]> Format : AAAA)]]> Format : AAAA/MM)]]> autre famille adoptive que celle de l'enfant]]> même famille adoptive que l'enfant]]> autre famille d'accueil Banque-mixte (FABM) que l'enfant]]> même famille d'accueil Banque-mixte (FABM) que l'enfant]]> au moins un des parents est issu de la communauté LGBTQIA+]]> Format : AAAA/MM/JJ)]]> Format : AAAA/MM)]]> Format : AAAA/MM/JJ)]]> Format : AAAA)]]> Format : AAAA/MM)]]> Format : AAAA/MM/JJ)]]> Format : AAAA)]]> Format : AAAA/MM)]]> Format : AAAA/MM/JJ)]]> cid qid scenario cqid cfieldname method value gid sid group_name group_order description language randomization_group grelevance qid parent_qid sid gid type title question preg help other mandatory question_order language scale_id same_default relevance modulename <![CDATA[IDAuxiliaire]]> Question 1.1. Veuillez vous identifier :]]> <![CDATA[numerousager]]> Question 1.2. Veuillez indiquer les numéros d'identifiants de l'enfant :]]> <![CDATA[parorigineautochtone]]> Question 3.1.5. Est-ce que le parent d'origine est d'origine autochtone ?]]> <![CDATA[soussection3p1]]> Sous-section 3.1. : Informations concernant les parents d'origine ]]> <![CDATA[DDNmere]]> Question 3.1.2.1. Veuillez indiquer la date de naissance de la mère d'origine de l'enfant.]]> <![CDATA[DDNpere]]> Question 3.1.2.2. Veuillez indiquer la date de naissance du père d'origine de l'enfant : ]]> <![CDATA[datedecesmereorigine]]> Question 3.1.7.1. Veuillez indiquer la date du décès de la mère d'origine de l'enfant.]]> <![CDATA[datedecespereorigine]]> Question 3.1.7.2. Veuillez indiquer la date de décès du père d'origine de l'enfant.]]> <![CDATA[conjugalparorigine]]> Question 3.1.6. Quel est le statut conjugal du parent d'origine au moment de l'arrivée de l'enfant dans la famille qui va l'adopter ?]]> <![CDATA[revenuparentsorigine]]> Question 3.1.8. Quelles sont les sources de revenus du parent d'origine au moment de l'arrivée de l'enfant dans la famille qui va l'adopter ?]]> <![CDATA[typeparentsorigine]]> <![CDATA[probsocialfigmatern]]> Question 3.1.11. Selon les informations mentionnées dans le dossier, est-ce que la figure maternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant présente, depuis la conception de l'enfant, les difficultés suivantes au plan social ?]]> <![CDATA[Santementalfigmatern]]> Question 3.1.12. Selon les informations mentionnées dans le dossier, est-ce que la figure maternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant présente, depuis la conception de l'enfant, des problèmes de santé mentale avec ou sans diagnostic ? Si oui (avec ou sans diagnostic), veuillez préciser le·s problème·s de santé mentale dans l'encadré (commentaires).]]> <![CDATA[autrecommparentorig]]> Question 3.1.22. Autres commentaires concernant le·s parent·s d'origine de l'enfant :]]> <![CDATA[soussection3p2]]> Sous-section 3.2. : Informations concernant la fratrie d'origine ]]> <![CDATA[nbrefratrieorig]]> Question 3.2.1. Combien de frères et/ou de sœurs d’origine (en incluant les demi-frères et les demi-sœurs) l'enfant a-t-il ?

]]> PRÉCISION

  • Si l'enfant n'a aucun frère et/ou sœur d’origine (en incluant les demi-frères et les demi-sœurs), indiquez "0" à cette question.
]]> <![CDATA[DDNfratrieorig]]> Question 3.2.2. Veuillez indiquer la date de naissance OU l'âge indiqué dans le rapport d'antécédents sociobiologiques de chacun des frères et des sœurs d’origine de l’enfant (incluant ses demi-frères et ses demi-sœurs).

]]> PRÉCISIONS

Merci de respecter l'un ou l'autre des formats suivants :

  • AAAA/MM/JJ;
  • AAAA/MM;
  • 00 ans (p. ex. 8 ans);
  • 00 mois (p. ex. 6 mois).

Si la date n'est pas inscrite dans le dossier ou est manquante, merci d'inscrire "Non mentionné au dossier" dans la case prévue à cet effet.

]]> <![CDATA[sexefratrieorig]]> Question 3.2.4. Quel est le sexe assigné à la naissance de chacun des frères et des sœurs d’origine de l’enfant (incluant ses demi-frères et ses demi-sœurs).]]> <![CDATA[soussection5p1]]> Sous-section 5.1. : Contacts ordonnés ou prévus entre l'enfant et ses parents d'origine ]]> PRÉCISIONS

  • Cette sous-section apparait seulement si l'enfant est placé initialement dans une famille d'accueil régulière, de proximité ou Banque-mixte (à la question 2.2.3.) ET si la mère et/ou le père sont reconnu·e·s légalement (à la question 3.1.1).
]]> <![CDATA[reclegalparorigine]]> Question 3.1.1. Est-ce que le parent d'origine est reconnu légalement ?]]> <![CDATA[genreparentsorigine]]> Question 3.1.4. À quel genre s'identifie le parent d'origine de l'enfant (identité de genre) ?]]> <![CDATA[decesparentsorigine]]> Question 3.1.7. Est-ce que le parent d'origine de l'enfant est décédé ? ]]> <![CDATA[autrerevenuparorig]]> Question 3.1.8.1. Veuillez préciser quelles sont les autres sources de revenus du parent d'origine :]]> <![CDATA[autreconjugalparorig]]> Question 3.1.6.1. Veuillez préciser quel est l'autre statut conjugal du parent d'origine :]]> <![CDATA[autregenreparorigine]]> Question 3.1.4.1. Veuillez préciser quel est l'autre terme utilisé par le parent d'origine pour son identité de genre :]]> <![CDATA[sexeparentsorigine]]> Question 3.1.3. Quel est le sexe du parent d'origine qui lui a été assigné à sa naissance ?]]> <![CDATA[autresexeparorigine]]> Question 3.1.3.1. Veuillez préciser quel est l'autre sexe assigné à la naissance du parent d'origine :]]> <![CDATA[soussection4p1]]> Sous-section 4.1. : Informations concernant les parents adoptants ]]> <![CDATA[structurefamilleadop]]> Question 4.1.1. Quelle était la structure de la famille adoptante au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption ? ]]> <![CDATA[soussection4p3]]> Sous-section 4.3.: Informations concernant la démarche ayant mené à l'adoption ]]> <![CDATA[datearriveefamille]]> Question 4.3.2. Veuillez indiquer la date de l'arrivée de l'enfant dans sa famille adoptive. ]]> <![CDATA[enfantspecifique]]> Question 4.3.3. Est-ce que le projet d'adoption, au moment de l'évaluation psychosociale, visait spécifiquement l'enfant dont il est question dans le dossier ? ]]> <![CDATA[preferenceage]]> Question 4.3.4. Quelle était la préférence d'âge de l'enfant qu'ont indiquée les parents adoptifs au moment de l'évaluation psychosociale ? ]]> <![CDATA[preferencesexe]]> Question 4.3.5. Quelle était la préférence des parents adoptifs en ce qui concerne le sexe de l'enfant au moment de l'évaluation psychosociale ? ]]> <![CDATA[interetjumeaufratrie]]> Question 4.3.6. Les parents adoptifs avaient-ils un intérêt à adopter des jumeaux ou une fratrie au moment de l'évaluation psychosociale ? ]]> <![CDATA[preferenceprobenfant]]> Question 4.3.7. Avec quels types de problématiques ou antécédents de l'enfant les parents adoptifs ont-ils mentionné NE PAS ÊTRE À L'AISE au moment de l'évaluation psychosociale pour l'adoption de l'enfant ?]]> <![CDATA[preferenceprobparent]]> Question 4.3.8. Avec quels types de problématiques ou antécédents des parents d'origine les parents adoptifs ont-ils mentionné NE PAS ÊTRE À L'AISE au moment de l'évaluation psychosociale pour l'adoption de l'enfant ?]]> <![CDATA[preferenceethnicite]]> Question 4.3.9. Les parents adoptifs avaient-ils une préférence concernant l'ethnicité de l'enfant au moment de l'évaluation psychosociale ? Si oui, précisez la ou les préférence·s.]]> <![CDATA[diffparentsadoptants]]> Question 4.3.10. Est-ce que des difficultés ont été rencontrées en égard au placement de l'enfant dans la famille qui l'a adopté·e ? ]]> PRÉCISION

  • Les difficultés vécues peuvent être rapportées par le·s parent·s adoptif·s et/ou par le·s intervenant·e·s.
]]> <![CDATA[diffcomportement]]> Question 4.3.10.1. Ces difficultés sont-elles en lien avec les comportements de l'enfant ? Si oui, précisez.]]> <![CDATA[diffcontacts]]> Question 4.3.10.2. Ces difficultés sont-elles en lien avec le déroulement des contacts parent/enfant (incluant l'irrégularité des contacts, la distance géographique/ le transport, les impacts ou effets sur l'enfant, etc.) ? Si oui, précisez.]]> <![CDATA[diffrelationfamilles]]> Question 4.3.10.3. Ces difficultés sont-elles en lien avec les relations entre les familles d'accueil et d'origine ? Si oui, précisez.]]> <![CDATA[diffcontextefamilial]]> Question 4.3.10.4. Ces difficultés sont-elles en lien avec le contexte familial de la famille d'accueil (ou de la famille adoptive dans le cas d'une adoption régulière) (déménagement, perte d'emploi, séparation, autres enfants dans la famille, etc.) ? Si oui, précisez.]]> <![CDATA[diffacteurssysteme]]> Question 4.3.10.5. Ces difficultés sont-elles en lien avec les différents acteurs du système de protection de la jeunesse (intervenants, décision judiciaire, etc.) ? Si oui, précisez.]]> <![CDATA[autresdiffplacement]]> Question 4.3.10.6. Est-ce qu'il y a d'autres types de difficultés rapportées ? Si oui, précisez.]]> <![CDATA[autrecommdemaradopt]]> Question 4.3.11. Autres commentaires concernant la démarche ayant mené les parents à adopter cet enfant : ]]> <![CDATA[figmaternellesig]]> Les prochaines questions (3.1.10 à 3.1.15) concernent la figure maternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant qui a été identifiée à la question 3.1.9.]]> <![CDATA[autrefigsig]]> Question 3.1.9.1. Veuillez identifier qui est cette autre figure parentale principale et significative de l'enfant dans sa famille d'origine.]]> <![CDATA[freqcontactordprevu]]> Question 5.1.2. Quelle était la fréquence des contacts ordonnés ou prévus avec le parent d'origine au début du placement de l'enfant dans la famille adoptante, c'est-à-dire dans les six premiers mois du placement ? ]]> <![CDATA[autrecontactordonne]]> Question 5.1.2.1. Veuillez préciser quelle est l'autre fréquence des contacts ordonnés ou prévus avec le parent d'origine :]]> <![CDATA[contactssupervises]]> Question 5.1.3. Était-il prévu ou ordonné que ces contacts soient supervisés ? 

 

]]> <![CDATA[soussection5p2]]> Sous-section 5.2. : Contacts réels entre l'enfant et sa famille d'origine ]]> <![CDATA[probenfancefigmatern]]> Question 3.1.10. Selon les informations mentionnées dans le dossier, est-ce que la figure maternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant présente, durant son enfance, les problématiques suivantes ?]]> <![CDATA[SMneurodevfigmatern]]> Question 3.1.13. Selon les informations mentionnées dans le dossier, est-ce que la figure maternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant présente, depuis la conception de l'enfant, les difficultés suivantes en lien avec d'autres problématiques de santé mentale ou en lien avec des troubles neurodéveloppementaux ?]]> <![CDATA[santephysfigmatern]]> Question 3.1.14. Selon les informations mentionnées dans le dossier, est-ce que la figure maternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant présente, depuis la conception de l'enfant, les difficultés suivantes en lien avec sa santé physique ?]]> <![CDATA[allergiesfigmatern]]> Question 3.1.14.1. Veuillez préciser les allergies de la figure maternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant.]]> <![CDATA[autresprobfigmatern]]> Question 3.1.15. Veuillez préciser toute autre difficulté sur le plan social, de la santé physique ou de la santé mentale de la figure maternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant.]]> <![CDATA[figpaternellesig]]> Les prochaines questions (3.1.16 à 3.1.21.) concernent la figure paternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant qui a été identifiée à la question 3.1.9.]]> <![CDATA[probenfancefigpatern]]> Question 3.1.16. Selon les informations mentionnées dans le dossier, est-ce que la figure paternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant présente, durant son enfance, les problématiques suivantes ?]]> <![CDATA[probsocialfigpatern]]> Question 3.1.17. Selon les informations mentionnées dans le dossier, est-ce que la figure paternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant présente, depuis la conception de l'enfant, les difficultés suivantes au plan social ?]]> <![CDATA[Santementalfigpatern]]> Question 3.1.18. Selon les informations mentionnées dans le dossier, est-ce que la figure paternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant présente, depuis la conception de l'enfant, des problèmes de santé mentale avec ou sans diagnostic ? Si oui (avec ou sans diagnostic), veuillez préciser le·s problème·s de santé mentale dans l'encadré (commentaires).]]> <![CDATA[SMneurodevfigpatern]]> Question 3.1.19. Selon les informations mentionnées dans le dossier, est-ce que la figure paternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant présente, depuis la conception de l'enfant, les difficultés suivantes en lien avec d'autres problématiques de santé mentale ou en lien avec des troubles neurodéveloppementaux ?]]> <![CDATA[santephysfigpatern]]> Question 3.1.20. Selon les informations mentionnées dans le dossier, est-ce que la figure paternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant présente, depuis la conception de l'enfant, les difficultés suivantes en lien avec sa santé physique ?]]> <![CDATA[allergiesfigpatern]]> Question 3.1.20.1. Veuillez préciser les allergies de la figure paternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant.]]> <![CDATA[autresprobfigpatern]]> Question 3.1.21. Veuillez préciser toute autre difficulté sur le plan social, de la santé physique ou de la santé mentale de la figure paternelle principale et significative dans la famille d'origine de l'enfant.]]> <![CDATA[contactsreels]]> Question 5.2.1. Au début du placement dans la famille adoptante, c'est-à-dire dans les six premiers mois du placement, l'enfant avait-il des contacts avec son parent d'origine ?]]> <![CDATA[raisonpascontactreel]]> Question 5.2.1.1. Quelles sont les raisons pour lesquelles l'enfant n'avait pas de contacts avec son parent d'origine au début du placement dans la famille adoptante ?]]> PRÉCISION

  • Vous pouvez cocher plus d'une raison pour laquelle l'enfant n'avait pas de contacts avec son parent d'origine au début du placement dans la famille adoptante, sauf si vous cochez "Non mentionné au dossier".
]]> <![CDATA[formecontactsreels]]> Question 5.2.2. Quelle est la forme de ces contacts ? ]]> PRÉCISION

  • Vous pouvez cocher plus d'une forme de contacts, sauf si vous cochez "Non mentionné au dossier"
]]> <![CDATA[autreraisonpascontac]]> Question 5.2.1.1.1. Veuillez préciser quelle est l'autre raison pour laquelle il n'y avait pas de contacts avec le parent d'origine au début du placement dans la famille d'origine : ]]> <![CDATA[lienfratrieorig]]> Question 3.2.5. Quel est le lien de fratrie qui unit l'enfant à chacun de ses frères et sœurs d’origine (incluant ses demi-frères et ses demi-sœurs).]]> <![CDATA[autreformecontacts]]> Question 5.2.2.1. Veuillez préciser quelle est l'autre forme de contacts avec le parent d'origine : ]]> <![CDATA[sexeautrefratrieorig]]> Question 3.2.4.1. Veuillez spécifier l'autre sexe assigné à la naissance pour chacun des membres de la fratrie pour qui cette option de réponse a été sélectionnée à la question précédente.

]]> <![CDATA[lienautrefratrieorig]]> Question 3.2.5.1. Veuillez spécifier cet autre lien de fratrie qui unit l'enfant à chacun des membres de sa fratrie d'origine (incluant ses demi-frères et ses demi-sœurs) pour qui cette option de réponse a été sélectionnée à la question précédente.

]]> <![CDATA[frequencecontacts]]> Question 5.2.3. Quelle est la fréquence réelles de ces contacts au début du placement de l'enfant dans la famille adoptive ? ]]> <![CDATA[derniercontactmere]]> Question 5.2.4.1. Quelle est la date du dernier contact avec la mère d'origine ? Si la date est connu (exact ou partielle), précisez la celle-ci selon le format indiqué dans l'option de réponse choisie.]]> <![CDATA[derniercontactpere]]> Question 5.2.4.2. Quelle est la date du dernier contact avec le père d'origine ? Si la date est connu (exact ou partielle), précisez la celle-ci selon le format indiqué dans l'option de réponse choisie.]]> <![CDATA[contactreelautrefam]]> Question 5.2.5. Au début du placement dans la famille adoptante, c'est-à-dire dans les six premiers mois du placement, est-ce que l'enfant a maintenu des contacts avec un ou plusieurs autre·s membre·s de sa famille d'origine ?]]> <![CDATA[contactfamilleelargi]]> Question 5.2.6. Avec quel·s autre·s membre·s de la famille l'enfant a-t-il maintenu des contacts ? ]]> <![CDATA[autreinfocontacts]]> Question 5.2.8. Autres commentaires ou informations pertinentes concernant les contacts avec la famille d'origine :]]> <![CDATA[soussection5p3]]> Sous-section 5.3. : Informations concernant l'entente de communication postadoption ]]> <![CDATA[intentionlien]]> Question 5.3.1. Au cours du processus judiciaire d'adoption (c'est-à-dire entre l'admissibilité à l'adoption et le jugement d'adoption), est-ce qu'un membre de la triade adoptive (parent·s d'origine, parent·s adoptif·s ou enfant) a formulé une intention de garder un lien avec un autre membre de la triade adoptive après l'adoption ? 

]]> <![CDATA[quisouhaitlien]]> Question 5.3.1.1. Qui a manifesté le souhait de garder ce lien ?]]> <![CDATA[ententecommpostadopt]]> Question 5.3.2. Est-ce qu'une entente de communication postadoption a été prévue ? ]]> <![CDATA[typeententepostadopt]]> Question 5.3.3. De quel type d'entente s'agissait-il ? ]]> <![CDATA[memfamententemorale]]> Question 5.3.4. Avec quels membres de la famille d'origine cette entente morale était-elle prévue ?]]> <![CDATA[formcontactentmorale]]> Question 5.3.5. Quelle·s forme·s de contact·s est ou sont envisagée·s avec le membre de la famille d'origine dans l'entente morale ?]]> PRÉCISION

  • Vous pouvez cocher plus d'une case pour le·s forme·s de contact·s envisagée·s avec le membre de la famille d'origine dans l'entente morale, sauf si vous cochez "Non mentionné au dossier".
]]> <![CDATA[autreformcontentmor]]> Question 5.3.5.1. Veuillez préciser quelle est l'autre forme de contact envisagée avec le membre de la famille d'origine dans l'entente morale :]]> <![CDATA[nbreprevucontentmor]]> Question 5.3.6. Quelle était la fréquence prévue ou le nombre de contacts par année prévus dans l'entente morale avec le membre de la famille d'origine ? ]]> <![CDATA[responsableentmor]]> Question 5.3.7. Qui est responsable de l'application de cette entente morale avec le membre de la famille d'origine ? ]]> <![CDATA[autrerespentmor]]> Question 5.3.7.1. Veuillez préciser qui est l'autre personne responsable de l'application de l'entente morale avec le membre de la famille d'origine. Veuillez écrire votre réponse ici, en utilisant un code pour protéger l'identité des personnes concernées : ]]> <![CDATA[milieufratrieorig]]> Question 3.2.6. Quel est le milieu de vie de chacun des frères et sœurs d’origine de l'enfant (incluant ses demi-frères et ses demi-sœurs) tel qu'indiqué dans le rapport d'antécédents sociobiologiques ?]]> <![CDATA[milieuautfratrieorig]]> Question 3.2.6.1. Veuillez spécifier cet autre milieu de vie pour chacun des membres de la fratrie d'origine de l'enfant (incluant les demi-frères et les demi-sœurs) pour qui cette option de réponse a été sélectionnée à la question précédente.

]]> <![CDATA[contactfratrieorig]]> Question 3.2.7. Est-ce que l'enfant et ses frères et sœurs d’origine (incluant ses demi-frères et ses demi-sœurs) ont déjà eu des contacts entre eux ou en ont-ils encore ?]]> <![CDATA[futcontfratrieorig]]> Question 3.2.8. Est-ce que les frères et sœurs d’origine de l'enfant (incluant les demi-frères et les demi-sœurs) souhaitent avoir des liens dans le futur avec l'enfant ? Expliquez.]]> <![CDATA[autrecommfratrieorig]]> Question 3.2.9. Autres commentaires concernant la fratrie d'origine de l'enfant :]]> <![CDATA[IDparentadoptif]]> Question 4.1.2. Veuillez indiquer les initiales du ou de chacun des parent·s adoptif·s de l'enfant en respectant le format suivant : mettre un point après l'initiale du prénom et l'initiale du nom; si deux personnes sont identifiées, mettre une barre oblique " / " entre les deux sans mettre d'espace (p. ex. si le parent adoptif de l'enfant s'appelle Martine-Louise Tremblay-Bergeron, il faudrait utiliser le format suivant "M.-L.T.-B."). Assurez-vous que chaque parent ait un identifiant unique (si les deux parents ont les mêmes initiales, ajouter un chiffre après l'initiale de chaque parent, p. ex. "M.-L.T.-B.1").]]> <![CDATA[sexeparadopt]]> Question 4.1.4. Quel est le sexe du parent adoptif qui lui a été assigné à sa naissance ?]]> <![CDATA[sexeautreparadopt]]> Question 4.1.4.1. Veuillez préciser quel est l'autre sexe assigné à la naissance du parent adoptif :

]]> <![CDATA[DDNparadopt1]]> Question 4.1.3.1. Veuillez indiquer la date de naissance du parent adoptif qui a les initiales suivantes "{IDparentadoptif_paradopt1}".]]> <![CDATA[DDNparadopt2]]> Question 4.1.3.2. Veuillez indiquer la date de naissance du parent adoptif qui a les initiales suivantes "{IDparentadoptif_paradopt2}".]]> <![CDATA[genreparadopt]]> Question 4.1.5. À quel genre s'identifie le parent adoptif ? ]]> <![CDATA[soussection4p2]]> Sous-section 4.2. : Informations concernant la fratrie adoptive ]]> <![CDATA[genreautreparadopt]]> Question 4.1.5.1. Veuillez préciser quel est l'autre genre auquel s'identifie le parent adoptif : ]]> <![CDATA[Presfratrieadopt]]> Question 4.2.1. Au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption, y avait-il d'autres enfants qui vivaient au domicile familial ?]]> <![CDATA[ethnieparadopt]]> Question 4.1.6. Quelle est l'origine ethnique du parent adoptif ? ]]> PRÉCISION

  • Vous pouvez cocher plus d'une case pour l'origine ethnique, sauf si vous cochez "Non mentionné au dossier".
]]> <![CDATA[scolariteparadopt]]> Question 4.1.7. Quel est le plus haut niveau de scolarité complété par le parent adoptif ? ]]> <![CDATA[autrediplomeparadopt]]> Question 4.1.7.1. Veuillez préciser quel est le diplôme non reconnu au Québec ou autre diplôme du parent adoptif :]]> <![CDATA[conjugalparadopt]]> Question 4.1.8. Quel était le statut conjugal du parent adoptif au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption ?]]> <![CDATA[occupationparadopt]]> Question 4.1.9. Quelle était la principale occupation du parent adoptif au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption ? ]]> <![CDATA[autreoccupation]]> Question 4.1.9.1. Veuillez préciser quelle est l'occupation du parent adoptif au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption : ]]> <![CDATA[revenuparadopt]]> Question 4.1.10. Quelle était le revenu annuel du parent adoptif au moment de l'évaluation psychosociale ?]]> PRÉCISIONS

  • Si le revenu est indiqué aux deux semaines, ce montant doit être multiplié par 26.
  • Indiquez uniquement le chiffre total, et ce, sans espace entre les chiffres (p. ex. 123456) et sans le signe "$''.
  • Si ce n'est pas mentionné dans le dossier, veuillez inscrire "99" dans la case prévue à cet effet.
]]> <![CDATA[motivationsadoption]]> Question 4.1.11. Quelles sont les motivations à l'origine du projet d'adoption ?]]> PRÉCISION

  • Faire un copier-coller de cette section du rapport d'évaluation psycholosociale dans cette question.
]]> <![CDATA[autrescommparadopt]]> Question 4.1.12. Autres commentaires concernant les parents adoptifs : ]]> <![CDATA[nbrefratrieadopt]]> Question 4.2.2. Combien d'enfants vivaient au domicile de la famille adoptive (sans compter l'enfant) au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption ?

]]> PRÉCISION

  • Si l'information n'est pas mentionné dans le dossier, indiquez "0" à cette question.
]]> <![CDATA[DDNfratrieadopt]]> Question 4.2.3. Veuillez indiquer la date de naissance OU l'âge indiqué au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption de chacun des enfants qui vivaient au domicile de la famille adoptive.

]]> PRÉCISIONS

Merci de respecter l'un ou l'autre des formats suivants :

  • AAAA/MM/JJ;
  • AAAA/MM;
  • 00 ans (p. ex. 8 ans);
  • 00 mois (p. ex. 6 mois).
]]> <![CDATA[sexefratrieadopt]]> Question 4.2.4. Quel est le sexe assigné à la naissance des autres enfants qui vivaient au domicile de la famille adoptive au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption.]]> <![CDATA[sexeautrefratrieadop]]> Question 4.2.4.1. Veuillez spécifier l'autre sexe assigné à la naissance pour chacun des autres enfants qui vivaient au domicile de la famille adoptive au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption pour qui cette option de réponse a été sélectionnée à la question précédente.

]]> <![CDATA[lienfratrieadopt]]> Question 4.2.5. Quel est le lien qui unit le·s parent·s adoptif·s à chacun des autres enfants qui vivaient au domicile de la famille adoptive au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption ?

]]> <![CDATA[lienautrfratrieadopt]]> Question 4.2.5.1. Veuillez spécifier l'autre lien qui unit le·s parent·s adoptif·s à chacun des autres enfants qui vivaient au domicile de la famille adoptive au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption pour qui cette option de réponse a été sélectionnée à la question précédente.

]]> <![CDATA[autrescommfratadopt]]> Question 4.2.6. Autres commentaires concernant la fratrie adoptive et/ou les autres enfants vivant au domicile du ou des parent·s adoptif·s au moment de l'ordonnance de placement en vue d'adoption :]]> <![CDATA[contactsordonneprevu]]> Question 5.1.1. Au début du placement de l'enfant dans la famille adoptante, c'est-à-dire dans les six premiers mois du placement, est-ce que des contacts avec le parent d'origine étaient ordonnés ou prévus ? ]]> <![CDATA[autrecommcontactsord]]> Question 5.1.4. Autres commentaires concernant les contacts ordonnés ou prévus avec le parent d'origine :]]> <![CDATA[contactautrefamelarg]]> Question 5.2.6.1. Veuillez préciser qui est l'autre personne significative ou qui sont les autres personnes significatives avec qui l'enfant a maintenu des contacts :]]> <![CDATA[derncontactfratorig]]> Question 5.2.7.1. Quelle est la date du dernier contact avec la fratrie d'origine ? Si la date est connue (exacte ou partielle), précisez celle-ci selon le format indiqué dans l'option de réponse choisie.]]> <![CDATA[derncontactgpmatern]]> Question 5.2.7.2. Quelle est la date du dernier contact avec la grand-mère et/ou le grand-père d'origine du côté maternel ? Si la date est connue (exacte ou partielle), précisez celle-ci selon le format indiqué dans l'option de réponse choisie.]]> <![CDATA[derncontactgppatern]]> Question 5.2.7.3. Quelle est la date du dernier contact avec la grand-mère et/ou le grand-père d'origine du côté paternel ? Si la date est connue (exacte ou partielle), précisez celle-ci selon le format indiqué dans l'option de réponse choisie.]]> <![CDATA[derncontacttomatern]]> Question 5.2.7.4. Quelle est la date du dernier contact avec la tante et/ou l'oncle d'origine du côté maternel ? Si la date est connue (exacte ou partielle), précisez celle-ci selon le format indiqué dans l'option de réponse choisie.]]> <![CDATA[derncontacttopatern]]> Question 5.2.7.5. Quelle est la date du dernier contact avec la tante et/ou l'oncle d'origine du côté paternel ? Si la date est connue (exacte ou partielle), précisez celle-ci selon le format indiqué dans l'option de réponse choisie.]]> <![CDATA[derncontactautrepers]]> Question 5.2.7.6. Quelle est la date du dernier contact avec l'autre personne significative dans la famille d'origine ? Si la date est connue (exacte ou partielle), précisez celle-ci selon le format indiqué dans l'option de réponse choisie.]]> <![CDATA[autrequisouhaitlien]]> Question 5.3.1.1.1. Veuillez préciser qui est l'autre membre de la famille d'origine ou qui sont les autres membres de la famille d'origine de l'enfant qui a ou qui ont manifesté le souhait de garder un lien. Veuillez écrire votre réponse ici, en utilisant un code pour protéger l'identité des personnes concernées :]]> <![CDATA[autrememfamentmorale]]> Question 5.3.4.1. Veuillez préciser qui est l'autre membre de la famille d'origine ou qui sont les autres membres de la famille d'origine de l'enfant avec qui une entente morale a été prévue. Veuillez écrire votre réponse ici, en utilisant un code pour protéger l'identité des personnes concernées :]]> <![CDATA[memfamententelegale]]> Question 5.3.8. Avec quels membres de la famille d'origine cette entente légale était-elle prévue ?]]> <![CDATA[autrememfamentlegale]]> Question 5.3.8.1. Veuillez préciser qui est l'autre membre de la famille d'origine ou qui sont les autres membres de la famille d'origine de l'enfant avec qui une entente légale a été prévue. Veuillez écrire votre réponse ici, en utilisant un code pour protéger l'identité des personnes concernées :]]> <![CDATA[formcontactentlegale]]> Question 5.3.9. Quelle·s forme·s de contact·s est ou sont envisagée·s avec le membre de la famille d'origine dans l'entente légale ?]]> PRÉCISION

  • Vous pouvez cocher plus d'une case pour le·s forme·s de contact·s envisagée·s avec le membre de la famille d'origine dans l'entente légale, sauf si vous cochez "Non mentionné au dossier".
]]> <![CDATA[autreformcontentleg]]> Question 5.3.9.1. Veuillez préciser quelle est l'autre forme de contact envisagée avec le membre de la famille d'origine dans l'entente légale :]]> <![CDATA[nbreprevucontentleg]]> Question 5.3.10. Quelle était la fréquence prévue ou le nombre de contacts par année prévus dans l'entente légale avec le membre de la famille d'origine ? ]]> <![CDATA[responsableentleg]]> Question 5.3.11. Qui est responsable de l'application de cette entente légale avec le membre de la famille d'origine ? ]]> <![CDATA[autrerespentleg]]> Question 5.3.11.1. Veuillez préciser qui est l'autre personne responsable de l'application de l'entente légale avec le membre de la famille d'origine. Veuillez écrire votre réponse ici, en utilisant un code pour protéger l'identité des personnes concernées : ]]> <![CDATA[autcommcontpostadopt]]> Question 5.3.12. Autres commentaires concernant les contacts et l'entente de communication postadoption :]]> <![CDATA[soussection2p1]]> Sous-section 2.1. : Informations sociodémographiques de l'enfant ]]> <![CDATA[DDNenfant]]> Question 2.1.1. Veuillez indiquer la date de naissance de l'enfant.]]> <![CDATA[Sexeenfant]]> Question 2.1.2. Quel est le sexe de l'enfant qui a été assigné à la naissance ? ]]> <![CDATA[modifprenom]]> Question 2.2.1. Est-ce que les adoptants ont modifié le prénom d'origine de l'enfant ? ]]> <![CDATA[nomfamille2eprenom]]> Question 2.2.2. Est-ce que les adoptants ont conservé le nom de famille d'origine de l'enfant dans ses autres prénoms ? ]]> <![CDATA[typeadoption]]> Question 2.2.3. Quel est le type d'adoption de l'enfant ?]]> <![CDATA[adoptant]]> Question 2.2.3.1. Veuillez préciser qui est la personne adoptante ou qui sont les personnes adoptantes ?

]]> <![CDATA[adoptantFAP]]> Question 2.2.3.1.1. Veuillez préciser qui est ce parent d'accueil ou qui sont ces parents d'accueil par rapport à l'enfant. ]]> <![CDATA[placementmajo]]> Question 2.2.4. Est-ce que l'enfant a fait l'objet d'une ordonnance de placement à majorité ? ]]> <![CDATA[dateplacementmajo]]> Question 2.2.4.1. Veuillez indiquer la date de l'ordonnance du placement à majorité.]]> <![CDATA[admisadoption]]> Question 2.2.5. Veuillez indiquer la date d'admissibilité à l'adoption. ]]> <![CDATA[admisadoptparorig]]> Question 2.2.6. En ce qui concerne le parent d'origine, est-ce que l'admissibilité à l'adoption fait suite à...

]]> <![CDATA[dateconsentadoptmere]]> Question 2.2.6.1. Veuillez indiquer la date de la signature du consentement à l'adoption par la mère d'origine.]]> <![CDATA[dateconsentadoptpere]]> Question 2.2.6.2. Veuillez indiquer la date de la signature du consentement à l'adoption par le père d'origine.]]> <![CDATA[reconnaislienparorig]]> Question 2.2.6.3. Est-ce que le parent d'origine a consenti à une adoption... ]]> <![CDATA[motifconsentparorig]]> Question 2.2.6.4. Quels sont les motifs qui ont poussé le parent d'origine à consentir à l'adoption ?]]> <![CDATA[datedecjudmere]]> Question 2.2.6.1. Veuillez indiquer la date de la déclaration judiciaire d’admissibilité à l’adoption pour la mère d'origine.]]> <![CDATA[datedecjudpere]]> Question 2.2.6.2. Veuillez indiquer la date de la déclaration judiciaire d'admissibilité à l'adoption pour le père d'origine. ]]> <![CDATA[dateordplacadopt]]> Question 2.2.7. Veuillez indiquer la date de l'ordonnance de placement en vue d'adoption.]]> <![CDATA[filiationordonadopt]]> Question 2.2.8. Dans l'ordonnance de placement en vue de l'adoption, est-ce que le juge a ordonné une adoption... ]]> <![CDATA[jugementadoption]]> Question 2.2.9. Veuillez indiquer la date du jugement d'adoption : ]]> <![CDATA[autrescommsociodemo]]> Question 2.2.10. Autres commentaires concernant les caractéristiques de l'adoption : ]]> <![CDATA[soussection2p3]]> Sous-section 2.3. : État de santé physique et mentale de l'enfant adopté ]]> <![CDATA[rapportnaissance]]> Question 2.3.1. Quelles sont les données de santé du rapport de naissance disponibles dans le dossier d'adoption ? ]]> <![CDATA[apgar]]> Question 2.3.1.1. D'après le rapport de naissance disponible dans le dossier d'adoption, veuillez indiquer le score d'APGAR :]]> <![CDATA[suivigrossesse]]> Question 2.3.2. La mère d'origine de l'enfant a-t-elle eu un suivi de grossesse ? ]]> <![CDATA[typesuivigrossesse]]> Question 2.3.2.1. De quel type de suivi de grossesse s'agissait-il ? ]]> <![CDATA[autresantenaissance]]> Question 2.3.3. Autres informations pertinentes en lien avec la santé à la naissance ou des particularités liées à la naissance de l'enfant :]]> <![CDATA[DXsantementale]]> Question 2.3.4. Est-ce que l'enfant a reçu un diagnostic ou est-ce que la présence de l'un des problèmes de santé mentale suivants a été suspectée dans son dossier (mais non diagnostiquée) ?]]> <![CDATA[DXTroubneurodev]]> Question 2.3.5. Est-ce que l'enfant a reçu un diagnostic ou est-ce que la présence de l'un des trouble neurodéveloppementaux suivants a été suspectée dans son dossier (mais non diagnostiquée) ?]]> <![CDATA[DXsantephys]]> Question 2.3.6. Est-ce que l'enfant a reçu un diagnostic ou est-ce que la présence de l'un des problèmes de santé physique suivants a été suspectée dans son dossier (mais non diagnostiquée) ?]]> <![CDATA[autreDXsmtnsp]]> Question 2.3.7. Est-ce qu'il y a d'autres diagnostics ou d'autres informations pertinentes en lien avec la santé mentale, les troubles neurodéveloppementaux et la santé physique de l'enfant ?]]> <![CDATA[medication]]> Question 2.3.8. Est-ce que l'enfant prend des médicaments ? ]]> <![CDATA[typemedication]]> Question 2.3.8.1. Précisez lesquels et/ou pour quelles problématiques ainsi que l'âge auquel l'enfant a commencé à prendre ces médicaments.

]]> PRÉCISIONS

  • Merci de respecter le format suivant : médicament 1 (XX ans; problématique A, problématique B); médicament 2 (XX ans; problématique A, problématique B).
  • Si l'âge ou la problématique n'est pas mentionné au dossier veuillez indiquer "âge non mentionné au dossier" ou "problématique non mentionnée au dossier".
]]> <![CDATA[hospit]]> Question 2.3.9. Est-ce que l'enfant a été hospitalisé depuis sa naissance ?]]> <![CDATA[nombrehospit]]> Question 2.3.9.1. À combien de reprises l'enfant a-t-il été hospitalisé ?]]> <![CDATA[motifhospit]]> Question 2.3.9.2. Veuillez indiquer la date de début (format : AAAA/MM/JJ, AAAA/MM ou AAAA; privilégiez les dates complètes), la durée (format : XX jours, XX semaines ou XX mois) et le motif de chaque hospitalisation. Merci de placer chacune des hospitalisations en ordre chronologique de la plus ancienne à la plus récente.]]> <![CDATA[suivisante]]> Question 2.3.10. L’enfant a-t-il eu un ou des suivi·s avec l'un ou plusieurs de ces professionnels en lien avec des problématiques liées à sa santé mentale ou sa santé physique ?]]> <![CDATA[autrescommsante]]> Question 2.3.11. Autres commentaires concernant la santé mentale, la santé physique et les troubles neurodéveloppementaux de l'enfant : 

]]> <![CDATA[soussection2p4]]> Sous-section 2.4 : Caractéristiques de la trajectoire de placement ]]> <![CDATA[nbremilieux]]> Question 2.4.1. Dans combien de milieux de vie l’enfant a-t-il vécu ?

]]> PRÉCISIONS

  • Comptabiliser chaque milieu de vie de l'enfant depuis sa naissance; cela inclut donc le milieu familial d'origine si l'enfant a vécu avec ses parents avant d'être placé; de plus, si l'enfant vit une réunification familiale ou un retour dans un milieu d'accueil qu'il a déjà connu, inclure chacun de ces déplacements dans le calcul; 
  • Ne pas comptabiliser les placements complémentaires et placements de répit;
  • Comptabiliser les placements d’urgence.
]]> <![CDATA[milieuxinfos]]> Question 2.4.2. Veuillez recenser, pour chaque milieu de vie de l'enfant, les informations suivantes en prenant soin de respecter les formats indiqués :

Veuillez identifier chacun des milieux de vie de l'enfant :

  • Pour les familles d'accueil (régulière, de proximité, Banque-mixte) et les parents d'origine : veuillez indiquer les initiales des membres de la famille d'accueil en respectant le format suivant: mettre un point après l'initiale du prénom et l'initiale du nom; si deux personnes sont identifiées, mettre une barre oblique " / " entre les deux sans mettre d'espace. Assurez-vous que chaque milieu de vie a un identifiant unique.
    • Exemple 1 : si l'enfant est placé dans la famille d'accueil de Martine Tremblay et Paul Poirier, il faudrait utiliser le format suivant "M.T./P.P.";
    • Exemple 2 : si l'enfant réside en garde partagée chez sa mère (Vanessa Thériault) et chez son père (Guillaume Laurier), il faudrait utiliser le format suivant "V.T./G.L.";
    • Exemple 3 : si l'enfant est placé chez sa grand-mère Madeleine Comtois (famille d'accueil de proximité), il faudrait utiliser le format suivant "M.C.".
  • Pour les autres ressources (p. ex. Foyer de groupe, centre de réadaptation, hôpital, etc.) veuillez indiquer le nom complet de la ressource ou de l'unité de vie.

Date de début et date de fin : Utilisez le format suivant "AAAA/MM/JJ".

Type de milieu de vie : Veuillez copier-coller (seulement le texte, pas le chiffre) dans cette colonne un des 18 types de milieux de vie identifiés qui correspond le mieux au milieu de vie de l'enfant :

  1. Famille d'accueil régulière (FAR)
  2. Famille d'accueil de proximité (FAP) (incluant les postulants FAP)
  3. Famille d'accueil Banque-Mixte (FABM)
  4. Parents adoptant (adoption régulière seulement)
  5. « Confié à »
  6. Foyer de groupe
  7. Foyer parent-enfant
  8. Centre de réadaptation
  9. Hospitalisation
  10. Parents d'origine ensemble
  11. Mère d'origine seule
  12. Père d'origine seul
  13. Mère d'origine et son·sa conjoint·e
  14. Père d'origine et son·sa conjoint·e
  15. Garde partagée entre les parents d'origine
  16. Prise en charge informelle par la famille d'origine élargie de l'enfant
  17. Autre (veuillez préciser cet autre type de milieu dans la parenthèse)
  18. Non mentionné au dossier

Est-ce que la période identifiée fait référence à un placement ? Veuillez copier-coller (sans les numéros) l'option de réponse appropriée :

  1. Oui
  2. Non
]]> <![CDATA[placintermittents]]> Question 2.4.3. Y a-t-il eu des placements intermittents dans la trajectoire de l'enfant (intégration progressive) ?]]> <![CDATA[sirtf]]> Question 2.4.4. Veuillez déposer le fichier pour la trajectoire SI-RTF en prenant soin d'identifier le document Excel avec le numéro d'usager (numéro de personne PIJ) de l'enfant.]]> <![CDATA[autrestrajectoire]]> Question 2.4.5. Est-ce qu'il y a d'autres commentaires ou informations pertinentes concernant la trajectoire de placement de l'enfant ? ]]> <![CDATA[soussection2p2]]> Sous-section 2.2. : Caractéristiques de l'adoption ]]> <![CDATA[precisparorigautoch]]> Question 3.1.5.1. NE PAS COMPLÉTER CETTE QUESTION POUR LE CCSMTL - Veuillez préciser à quel peuple autochtone le parent d'origine appartient (p. ex. Première Nation, Métis, Inuk [Inuit], etc.) :

]]> <![CDATA[minmajfratrieorig]]> Question 3.2.3. Est-ce que les frères et les sœurs d’origine de l’enfant (incluant ses demi-frères et ses demi-sœurs) sont actuellement majeurs ou mineurs ?]]> <![CDATA[daterapporteval]]> Question 4.3.1. Veuillez indiquer si le rapport d'évaluation psychosociale du ou des parent·s adoptant·s pour l'enfant dont il est question dans ce dossier est présent ou non. Si le rapport d’évaluation psychosociale est présent, veuillez indiquer la date du rapport au format suivant "AAAA/MM/JJ" dans la section commentaire.]]> qid parent_qid sid gid type title question preg help other mandatory question_order language scale_id same_default relevance modulename <![CDATA[consoalcool]]> <![CDATA[confseparation]]> <![CDATA[instabrelation]]> <![CDATA[violconjugagr]]> <![CDATA[violconjugvict]]> <![CDATA[intinerance]]> <![CDATA[cptagressif]]> <![CDATA[jeupatho]]> <![CDATA[actcriminelles]]> <![CDATA[analphab]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[typeparent]]> Question 3.1.9. Selon les informations mentionnées dans le dossier, veuillez identifier quel est le type de parent qui correspond à la principale figure maternelle et paternelle de l'enfant dans sa famille d'origine, et ce, depuis la conception de l’enfant jusqu'au moment de son arrivée dans la famille qui va l'adopter ?

]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[minimum]]> <![CDATA[maximum]]> <![CDATA[1]]> <![CDATA[2]]> <![CDATA[3]]> <![CDATA[4]]> <![CDATA[5]]> <![CDATA[6]]> <![CDATA[7]]> <![CDATA[8]]> <![CDATA[9]]> <![CDATA[10]]> <![CDATA[11]]> <![CDATA[12]]> <![CDATA[13]]> <![CDATA[14]]> <![CDATA[15]]> <![CDATA[16]]> <![CDATA[99]]> <![CDATA[1]]> <![CDATA[2]]> <![CDATA[3]]> <![CDATA[4]]> <![CDATA[99]]> <![CDATA[Figmaternelle]]> <![CDATA[Figpaternelle1]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[consodrogue]]> <![CDATA[probfinanciers]]> <![CDATA[placement]]> <![CDATA[abussex]]> <![CDATA[abusphys]]> <![CDATA[passepj]]> <![CDATA[sanssuivipj]]> SANS suivi en protection de la jeunesse]]> <![CDATA[impulsivite]]> <![CDATA[suicide]]> <![CDATA[TDAH]]> <![CDATA[automutilation]]> <![CDATA[DI]]> <![CDATA[parlysiecerebrale]]> <![CDATA[diabete]]> <![CDATA[probrenaux]]> <![CDATA[asthme]]> <![CDATA[epilepsie]]> <![CDATA[coeur]]> <![CDATA[ITSS]]> <![CDATA[hepatite]]> <![CDATA[VIH]]> <![CDATA[probvisuel]]> <![CDATA[surdite]]> <![CDATA[anomcongenitales]]> <![CDATA[hypertension]]> <![CDATA[cancer]]> <![CDATA[allergies]]> <![CDATA[migraines]]> <![CDATA[placement]]> <![CDATA[abussex]]> <![CDATA[abusphys]]> <![CDATA[passepj]]> <![CDATA[sanssuivipj]]> SANS suivi en protection de la jeunesse]]> <![CDATA[confseparation]]> <![CDATA[consoalcool]]> <![CDATA[instabrelation]]> <![CDATA[probfinanciers]]> <![CDATA[analphab]]> <![CDATA[actcriminelles]]> <![CDATA[consodrogue]]> <![CDATA[jeupatho]]> <![CDATA[cptagressif]]> <![CDATA[violconjugvict]]> <![CDATA[violconjugagr]]> <![CDATA[intinerance]]> <![CDATA[TDAH]]> <![CDATA[suicide]]> <![CDATA[impulsivite]]> <![CDATA[DI]]> <![CDATA[automutilation]]> <![CDATA[probrenaux]]> <![CDATA[epilepsie]]> <![CDATA[asthme]]> <![CDATA[anomcongenitales]]> <![CDATA[hypertension]]> <![CDATA[cancer]]> <![CDATA[surdite]]> <![CDATA[hepatite]]> <![CDATA[coeur]]> <![CDATA[parlysiecerebrale]]> <![CDATA[diabete]]> <![CDATA[allergies]]> <![CDATA[migraines]]> <![CDATA[ITSS]]> <![CDATA[VIH]]> <![CDATA[probvisuel]]> <![CDATA[fratorig1]]> o 1 :]]> =1]]> <![CDATA[DDNage]]> <![CDATA[fratorig2]]> o 2 :]]> =2]]> <![CDATA[fratorig3]]> o 3 :]]> =3]]> <![CDATA[fratorig4]]> o 4 :]]> =4]]> <![CDATA[fratorig5]]> o 5 :]]> =5]]> <![CDATA[fratorig6]]> o 6 :]]> =6]]> <![CDATA[fratorig7]]> o 7 :]]> =7]]> <![CDATA[fratorig8]]> o 8 :]]> =8]]> <![CDATA[fratorig9]]> o 9 :]]> =9]]> <![CDATA[fratorig10]]> o 10 :]]> =10]]> <![CDATA[fratorig11]]> o 11 :]]> =11]]> <![CDATA[fratorig12]]> o 12 :]]> =12]]> <![CDATA[fratorig13]]> o 13 :]]> =13]]> <![CDATA[fratorig14]]> o 14 :]]> =14]]> <![CDATA[fratorig15]]> o 15 :]]> =15]]> <![CDATA[fratorig16]]> o 16 :]]> =16]]> <![CDATA[fratorig17]]> o 17 :]]> =17]]> <![CDATA[fratorig18]]> o 18 :]]> =18]]> <![CDATA[fratorig19]]> o 19 :]]> =19]]> <![CDATA[fratorig20]]> o 20 :]]> =20]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[fratorig1]]> {DDNfratrieorig_fratorig1_DDNage.NAOK}" est :]]> =1]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[0]]> jamais eu de contact avec son parent d'origine]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[1]]> <![CDATA[2]]> <![CDATA[3]]> <![CDATA[4]]> <![CDATA[99]]> <![CDATA[fratorig2]]> {DDNfratrieorig_fratorig2_DDNage.NAOK}" est :]]> =2]]> <![CDATA[fratorig3]]> {DDNfratrieorig_fratorig3_DDNage.NAOK}" est :]]> =3]]> <![CDATA[fratorig4]]> {DDNfratrieorig_fratorig4_DDNage.NAOK}" est :]]> =4]]> <![CDATA[fratorig5]]> {DDNfratrieorig_fratorig5_DDNage.NAOK}" est :]]> =5]]> <![CDATA[fratorig6]]> {DDNfratrieorig_fratorig6_DDNage.NAOK}" est :]]> =6]]> <![CDATA[fratorig7]]> {DDNfratrieorig_fratorig7_DDNage.NAOK}" est :]]> =7]]> <![CDATA[fratorig8]]> {DDNfratrieorig_fratorig8_DDNage.NAOK}" est :]]> =8]]> <![CDATA[fratorig9]]> {DDNfratrieorig_fratorig9_DDNage.NAOK}" est :]]> =9]]> <![CDATA[fratorig10]]> {DDNfratrieorig_fratorig10_DDNage.NAOK}" est :]]> =10]]> <![CDATA[fratorig11]]> {DDNfratrieorig_fratorig11_DDNage.NAOK}" est :]]> =11]]> <![CDATA[fratorig12]]> {DDNfratrieorig_fratorig12_DDNage.NAOK}" est :]]> =12]]> <![CDATA[fratorig13]]> {DDNfratrieorig_fratorig13_DDNage.NAOK}" est :]]> =13]]> <![CDATA[fratorig14]]> {DDNfratrieorig_fratorig14_DDNage.NAOK}" est :]]> =14]]> <![CDATA[fratorig15]]> {DDNfratrieorig_fratorig15_DDNage.NAOK}" est :]]> =15]]> <![CDATA[fratorig16]]> {DDNfratrieorig_fratorig16_DDNage.NAOK}" est :]]> =16]]> <![CDATA[fratorig17]]> {DDNfratrieorig_fratorig17_DDNage.NAOK}" est :]]> =17]]> <![CDATA[fratorig18]]> {DDNfratrieorig_fratorig18_DDNage.NAOK}" est :]]> =18]]> <![CDATA[fratorig19]]> {DDNfratrieorig_fratorig19_DDNage.NAOK}" est :]]> =19]]> <![CDATA[fratorig20]]> {DDNfratrieorig_fratorig20_DDNage.NAOK}" est :]]> =20]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[1]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[2]]> <![CDATA[3]]> <![CDATA[4]]> <![CDATA[5]]> 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<![CDATA[tanteonclepaternel]]> <![CDATA[autreperssig]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[fratrie]]> <![CDATA[tanteonclematernel]]> <![CDATA[tanteonclepaternel]]> <![CDATA[autreperssig]]> <![CDATA[gppaternels]]> <![CDATA[gpmaternels]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[fratrie]]> <![CDATA[tanteonclepaternel]]> <![CDATA[autreperssig]]> <![CDATA[gppaternels]]> <![CDATA[tanteonclematernel]]> <![CDATA[gpmaternels]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[fratrie]]> <![CDATA[1]]> <![CDATA[2]]> <![CDATA[99]]> <![CDATA[usagerPIJ]]> <![CDATA[dossieradoption]]> <![CDATA[ADOQI]]> <![CDATA[prenom]]> <![CDATA[nom]]> <![CDATA[CIuSSS]]> (CIUSSS de la Capitale-Nationale, CIUSSS du Saguenay−Lac-Saint-Jean, CISSS de la Montérégie-Est) :]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[1]]> <![CDATA[Hospit1]]> o 1 :]]> <![CDATA[educateur]]> <![CDATA[M1]]> o1 :]]> =1]]> <![CDATA[cataractes]]> Cataractes (opacification d’une partie de l’œil : le cristallin) ]]> <![CDATA[DI]]> Déficience intellectuelle développementale (fonctionnement intellectuel général significativement inférieur à la moyenne ET déficits concomitants ou difficultés au niveau du fonctionnement adaptatif ET début avant l’âge de 18 ans) ]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[anxieteseparation]]> Anxiété de séparation (anxiété excessive concernant la séparation avec la maison ou les personnes auxquelles l’individu est attaché) ]]> <![CDATA[expodrogue]]> Exposition prénatale à des drogues]]> <![CDATA[IDMilieu]]> <![CDATA[datedebut]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[sevragedrogue]]> Symptômes de sevrage de drogues à la naissance ]]> <![CDATA[2]]> <![CDATA[Hospit2]]> o 2 :]]> <![CDATA[ergo]]> <![CDATA[M2]]> o2 :]]> =2]]> <![CDATA[conjonctivite]]> Conjonctivite (inflammation d’une partie de l’œil : la conjonctive)  ]]> <![CDATA[retarddev]]> Retard global de développement (n'atteint pas les stades de développement attendus dans plusieurs domaines du fonctionnement intellectuel)  ]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[mutismeselectif]]> Mutisme sélectif (trouble anxieux sévère; incapacité à parler dans certaines situations [lieux publics])  ]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[duree]]> <![CDATA[DateDebut]]> <![CDATA[3]]> <![CDATA[Hospit3]]> o 3 :]]> <![CDATA[ts]]> <![CDATA[M3]]> o3 :]]> =3]]> <![CDATA[strabisme]]> Strabisme (défaut de parallélisme des axes visuels, « loucher »)  ]]> <![CDATA[troublelangage]]> Trouble du langage (trouble qui affecte la compréhension et/ou l’expression d’un message verbal) ]]> <![CDATA[phobiespecifique]]> Phobie spécifique (anxiété significative, provoquée par l’exposition à un objet ou à une situation spécifique redoutée)  ]]> <![CDATA[expoalcool]]> Exposition prénatale à l'alcool]]> <![CDATA[motif]]> <![CDATA[DateFin]]> <![CDATA[begaiement]]> Troubles du bégaiement (hésitations importantes et fréquentes qui empêchent de parler de façon continue)]]> <![CDATA[4]]> <![CDATA[Hospit4]]> o 4 :]]> <![CDATA[sevragealcool]]> Symptômes de sevrage d'alcool à la naissance ]]> <![CDATA[psy]]> <![CDATA[M4]]> o4 :]]> =4]]> <![CDATA[otite]]> Otite (infection à l’intérieur de l’oreille)  ]]> <![CDATA[anxietesociale]]> Trouble d’anxiété sociale (peur associée à certaines activités sociales ou à des situations de performance où la personne pourrait se sentir observée, embarrassée, humiliée, rejetée ou préoccupée par le jugement des autres)  ]]> <![CDATA[TypeMilieu]]> <![CDATA[99]]> <![CDATA[Hospit5]]> o 5 :]]> <![CDATA[pedopsy]]> <![CDATA[M5]]> o5 :]]> =5]]> <![CDATA[Testsevrage]]> Test de sevrage présent (alcool et/ou drogue)]]> <![CDATA[surdite]]> Surdité (perte partielle ou totale de la perception des sons)  ]]> <![CDATA[troublepanique]]> Trouble panique (sous stress fait une attaque de panique qui provoque une peur intense de mourir et de perdre le contrôle)  ]]> <![CDATA[commsocialepragmat]]> Trouble de la communication sociale-pragmatique (caractérisé par des difficultés persistantes dans l’utilisation sociale de la communication verbale et non verbale)  ]]> <![CDATA[Placement]]> <![CDATA[faiblepoids]]> Faible poids à la naissance (moins que 2500 grammes ou 5,5 lbs)]]> <![CDATA[Hospit6]]> o 6 :]]> <![CDATA[neuropsy]]> <![CDATA[M6]]> o6 :]]> =6]]> <![CDATA[commnonspecifie]]> Trouble de la communication non spécifié]]> <![CDATA[fissurepalatine]]> Fissure palatine ou labio-palatine (malformation au niveau du bas du visage)  ]]> <![CDATA[agoraphobie]]> L’agoraphobie (craint les lieux publics, souvent parce qu’il a peur de ne pas pouvoir en sortir facilement ou d’y faire une crise)  ]]> <![CDATA[prematurite]]> Prématurité (né avant 37 semaines de grossesse)]]> <![CDATA[Hospit7]]> o 7 :]]> <![CDATA[M7]]> o7 :]]> =7]]> <![CDATA[orthopedagogue]]> <![CDATA[TSA]]> Trouble du spectre de l'autisme (TSA) (déficits persistants de la communication et des interactions sociales dans de multiples contextes ET modes restreints et répétitifs de comportements, d’intérêts ou d’activités)]]> <![CDATA[probdentaires]]> Problèmes dentaires (p. ex. carie dentaire, gingivite, etc.)  ]]> <![CDATA[TAG]]> Anxiété généralisée (TAG) (présence d’anxiété et d’inquiétudes excessives survenant plus d’une journée sur deux durant une période d’au moins six mois)  ]]> <![CDATA[retardcroissance]]> Retard de croissance intra-utérine]]> <![CDATA[Hospit8]]> o 8 :]]> <![CDATA[M8]]> o8 :]]> =8]]> <![CDATA[ortophoniste]]> <![CDATA[depression]]> Trouble dépressif majeur (caractérisé par une tristesse suffisamment sévère ou persistante pour perturber le fonctionnement quotidien et souvent par une diminution de l'intérêt ou du plaisir procurés par les activités) ]]> <![CDATA[TDAH]]> Trouble de déficit d'attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) (mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement)]]> <![CDATA[cardiopathies]]> Cardiopathies congénitales (p. ex. valvulopathies, malformation cardiaque, etc.) ]]> <![CDATA[Hospit9]]> o 9 :]]> <![CDATA[M9]]> o9 :]]> =9]]> <![CDATA[pediatre]]> <![CDATA[dyslexie]]> Dyslexie (trouble de la capacité à lire, ou difficulté à reconnaître et à reproduire le langage écrit) ]]> <![CDATA[probcardiaques]]> Problèmes cardiaques (p. ex. trouble du rythme cardiaque, « souffle », etc.)  ]]> <![CDATA[TOC]]> Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) (obsessions entraînant une anxiété ou une souffrance marquée et/ou par des compulsions qui servent à neutraliser l'anxiété)]]> <![CDATA[dysmorphie]]> Le trouble dysmorphie corporelle (comportements répétitifs ou des actes mentaux en réponse à des préoccupations concernant des défauts perçus de l'apparence)  ]]> <![CDATA[Hospit10]]> o 10 :]]> <![CDATA[M10]]> o10 :]]> =10]]> <![CDATA[medecinspecialiste]]> <![CDATA[dysorthographie]]> Dysorthographie (trouble dans l'acquisition et la maîtrise des règles de l'orthographe)  ]]> <![CDATA[pneumonie]]> Pneumonie (infection au niveau des poumons)  ]]> <![CDATA[Hospit11]]> o 11 :]]> <![CDATA[M11]]> o11 :]]> =11]]> <![CDATA[infirmiere]]> <![CDATA[dyscalculie]]> Dyscalculie (trouble de l'apprentissage du calcul) ]]> <![CDATA[tuberculose]]> Tuberculose (maladie pulmonaire contagieuse)  ]]> <![CDATA[trichotillomanie]]> La trichotillomanie (arrachage compulsif des cheveux ou des poils)  ]]> <![CDATA[Hospit12]]> o 12 :]]> <![CDATA[M12]]> o12 :]]> =12]]> <![CDATA[nutri]]> <![CDATA[dysphasie]]> Dysphasie (trouble du langage oral)  ]]> <![CDATA[asthme]]> Asthme (affection des bronches qui se manifeste par une gêne respiratoire et une suffocation intermittente)   ]]> <![CDATA[thesaurisation]]> Trouble de la thésaurisation (difficulté persistante à se départir de biens, indépendamment de leur valeur réelle, en raison d'un fort besoin perçu de les conserver ou d'une détresse associée au fait de s'en départir)  ]]> <![CDATA[Hospit13]]> o 13 :]]> <![CDATA[M13]]> o13 :]]> =13]]> <![CDATA[physio]]> <![CDATA[dyspraxie]]> Dyspraxie (trouble de coordination, de planification et de production motrice)  ]]> <![CDATA[gastroenterite]]> Gastro-entérite (inflammation de la paroi de l’estomac et de l’intestin provoquant de la diarrhée et des vomissements, communément appelé « gastro ») ]]> <![CDATA[excoriation]]> Trouble d'excoriation compulsive (grattage de la peau compulsif)  ]]> <![CDATA[Hospit14]]> o 14 :]]> <![CDATA[M14]]> o14 :]]> =14]]> <![CDATA[opto]]> <![CDATA[parasites]]> Parasites intestinaux (p. ex. Giardia, Ascaris, etc.)  ]]> <![CDATA[attachement]]> Trouble réactionnel de l’attachement (mode de relation sociale gravement perturbé et inapproprié au stade du développement) ]]> <![CDATA[mvtstereotypes]]> Trouble des mouvements stéréotypés (gestes répétitifs, rythmés sans but apparent) ]]> <![CDATA[coordination]]> Trouble développemental de la coordination (difficulté à planifier et à coordonner des actions précises [une séquence de mouvements])  ]]> <![CDATA[Hospit15]]> o 15 :]]> <![CDATA[M15]]> o15 :]]> =15]]> <![CDATA[dentiste]]> <![CDATA[malnutrition]]> Malnutrition (p. ex. sous-alimentation, obésité, etc.)]]> <![CDATA[socialdesinhibe]]> Trouble d'engagement social désinhibé (un enfant âgé de 9 mois ou plus aborde volontairement des étrangers ou des adultes inconnus d’une manière peu réticente ou trop familière qui enfreint les normes sociales)]]> <![CDATA[tics]]> Tics (présence des tics moteurs et au minimum un tic vocal; p. ex. Syndrome de Gilles de la Tourette)  ]]> <![CDATA[Hospit16]]> o 16 :]]> <![CDATA[M16]]> o16 :]]> =16]]> <![CDATA[ctrlsphincterien]]> Troubles du contrôle sphinctérien (trouble d’incontinence fécale [encoprésie] ou trouble d’incontinence urinaire [énurésie])  ]]> <![CDATA[ptsd]]> L’état de stress post-traumatique (est une réaction spécifique qui peut se développer suite à l'exposition à un ou des événements traumatiques)  ]]> <![CDATA[Hospit17]]> o 17 :]]> <![CDATA[M17]]> o17 :]]> =17]]> <![CDATA[G6PD]]> Déficit en G6PD (trouble enzymatique causant la destruction des globules rouges) ]]> <![CDATA[stressaigu]]> L’état de stress aigu (une réaction intense, désagréable, et dysfonctionnelle qui survient peu après un événement traumatisant accablant et qui dure moins d’un mois)  ]]> <![CDATA[troubleadapt]]> Trouble de l’adaptation (p. ex. « burn-out ») (présence de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un stress identifiable)  ]]> <![CDATA[Hospit18]]> o 18 :]]> <![CDATA[M18]]> o18 :]]> =18]]> <![CDATA[hepatiteABC]]> Hépatite A, B ou C (inflammation du foie de cause virale ou non virale)  ]]> <![CDATA[anorexie]]> Anorexie nerveuse (elle se caractérise par une peur intense d’être ou de devenir gros·se, et donc une forte volonté de perdre du poids, une restriction alimentaire excessive et une déformation de l'image corporelle) ]]> <![CDATA[Hospit19]]> o 19 :]]> <![CDATA[M19]]> o19 :]]> =19]]> <![CDATA[thalassemie]]> Thalassémie (maladie de Cooley, forme majeure d’anémie)  ]]> <![CDATA[Hospit20]]> o 20 :]]> <![CDATA[M20]]> o20 :]]> =20]]> <![CDATA[anemie]]> Anémie Ferriprive (carence en fer)  ]]> <![CDATA[boulimie]]> Boulimie nerveuse (consommation excessive ou compulsive de nourriture [hyperphagie] associée à des comportements de purge)  ]]> <![CDATA[plombemie]]> Plombémie (taux de plomb présent dans le sang)  ]]> <![CDATA[hyperphagie]]> Hyperphagie boulimique (ressemble à la boulimie [absorption disproportionnée de nourriture et sentiment de perte de contrôle], mais elle n’est pas accompagnée de comportements compensatoires)  ]]> <![CDATA[infecturinaire]]> Infection urinaire (infection touchant une partie du système urinaire) ]]> <![CDATA[pica]]> Le pica (ingestion de substances non comestibles)  ]]> <![CDATA[probrenaux]]> Problèmes rénaux (p. ex. insuffisance rénale, etc.)  ]]> <![CDATA[merycisme]]> Le mérycisme (phénomène de « rumination », c’est-à-dire de régurgitations et de remastication)   ]]> <![CDATA[probendo]]> Problèmes endocriniens (p. ex. diabète, trouble thyroïdien, etc.)  ]]> <![CDATA[opposition]]> Trouble d'opposition avec provocation (schéma fréquent et persistant de colère, d'irritabilité, de disputes, de défi ou de vengeance envers une personne et d'autres figures d'autorité) ]]> <![CDATA[explosifintermittent]]> Trouble explosif intermittent (épisodes répétés et imprévus de comportements impulsifs, destructeurs, violents ou d'explosions verbales en colère dans lesquelles la personne réagit de manière grossière et disproportionnée à la situation)  ]]> <![CDATA[gale]]> Gale (maladie infectieuse causée par un parasite) ]]> <![CDATA[troubleconduites]]> Trouble des conduites (peu d'empathie pour les autres; ils ont une faible estime de soi, une mauvaise tolérance à la frustration et des crises de colère)  ]]> <![CDATA[poux]]> Poux (infection d’un parasite au niveau des cheveux et des poils corporels)  ]]> <![CDATA[antisocial]]> Trouble de la personnalité antisociale (un état mental dans lequel une personne a un schéma à long terme de manipulation, d'abus ou de violation des droits d'autrui sans aucune culpabilité)  ]]> <![CDATA[infectpeau]]> Infection de la peau (p. ex. impétigo, etc.)  ]]> <![CDATA[pyromanie]]> Pyromanie (trouble qui se caractérise par une impulsion à mettre le feu)  ]]> <![CDATA[eczemadermatite]]> Eczéma ou dermatite (maladie qui cause une inflammation de la peau)  ]]> <![CDATA[kleptomanie]]> Kleptomanie (incapacité récurrente à résister à l'envie de voler des articles dont la personne n'a généralement pas vraiment besoin et qui ont généralement peu de valeur)  ]]> <![CDATA[moteur]]> Handicaps moteurs ou déficience motrice (perte partielle ou totale de la motricité : mouvements volontaires et automatiques du corps)]]> <![CDATA[Hyperlaxite]]> Hyperlaxité (mouvements articulaires excessifs : hyperextension)  ]]> <![CDATA[arthrite]]> Arthrite (inflammation des tissus, de stade aigu ou chronique, et pouvant toucher une ou plusieurs articulations)  ]]> <![CDATA[lupus]]> Lupus (maladie auto-immune; système immunitaire s’attaque aux cellules de l’organisme et les détruit)  ]]> <![CDATA[meningite]]> Méningite virale/bactérienne (inflammation des méninges et du liquide céphalorachidien) ]]> <![CDATA[scleroseenplaque]]> Sclérose en plaque (maladie auto-immune chronique ciblant le système nerveux central)  ]]> <![CDATA[epilepsie]]> Épilepsie (condition chronique reliée à un déséquilibre dans les réseaux du cerveau)  ]]> <![CDATA[traumatismecranien]]> Traumatisme crânien (un traumatisme du cerveau, endommagé en raison du choc avec la boîte crânienne)  ]]> <![CDATA[migraines]]> Migraines (maladie chronique caractérisée par des crises récurrentes qui se traduisent essentiellement par d'intenses céphalées)  ]]> <![CDATA[insomnie]]> Insomnie (insatisfaction par rapport à la quantité ou la qualité de sommeil accompagnée d'une difficulté à initier ou maintenir le sommeil) ]]> <![CDATA[narcolepsie]]> Narcolepsie (caractérisée par des périodes récurrentes d'un besoin irrépressible de sommeil durant le jour)]]> <![CDATA[troubsommeilrespirat]]> Les troubles du sommeil liés à la respiration (p. ex. apnée hypopnée obstructive du sommeil, apnée centrale du sommeil, hypoventilation liée au sommeil)  ]]> <![CDATA[rythmecircadien]]> Les troubles du rythme circadien de sommeil-éveil (tendance récurrente ou persistante de perturbation du sommeil qui est principalement due à une altération du système circadien)  ]]> <![CDATA[troubleeveil]]> Les troubles d'éveil pendant le sommeil non paradoxal (p. ex. somnambulisme et la terreur nocturne)  ]]> <![CDATA[troublecauchemar]]> Trouble cauchemars (longues et complexes séquences de rêve s'apparentant à une histoire qui semblent réelles et qui suscitent l'anxiété, la peur, ou d'autres émotions dysphoriques)  ]]> <![CDATA[troublecptsommeil]]> Le trouble de comportement durant le sommeil paradoxal (caractérisé par des épisodes répétés de comportements durant le sommeil paradoxal tels que des vocalisations et/ou des comportements moteurs complexes)  ]]> <![CDATA[jambessansrepos]]> Le syndrome des jambes sans repos (caractérisé par un désir de bouger les jambes ou les bras, généralement associé à des sensations désagréables) ]]> <![CDATA[SAF]]> Syndrome d’alcoolisation fœtale (ensemble de malformations rares en lien avec une consommation maternelle excessive d’alcool durant la grossesse) ]]> <![CDATA[spinabifida]]> Spina bifida (malformations du tube neural lors des 4 premières semaines de grossesse)  ]]> <![CDATA[anencephalie]]> Anencéphalie (malformation congénitale du système nerveux central qui découle de l'absence de la fermeture normale du tube neural)  ]]> <![CDATA[hemophilie]]> Hémophilie (déficit de la coagulation sanguine)  ]]> <![CDATA[trisomie21]]> Trisomie 21 (maladie causée par une anomalie au niveau des chromosomes)  ]]> <![CDATA[mere]]> <![CDATA[pere]]> <![CDATA[fratorig16]]> {DDNfratrieorig_fratorig16_DDNage.NAOK}" :]]> =16]]> <![CDATA[fratorig17]]> {DDNfratrieorig_fratorig17_DDNage.NAOK}" :]]> =17]]> <![CDATA[fratorig14]]> {DDNfratrieorig_fratorig14_DDNage.NAOK}" :]]> =14]]> <![CDATA[fratorig13]]> {DDNfratrieorig_fratorig13_DDNage.NAOK}" :]]> =13]]> <![CDATA[fratorig20]]> {DDNfratrieorig_fratorig20_DDNage.NAOK}" :]]> =20]]> <![CDATA[fratorig18]]> {DDNfratrieorig_fratorig18_DDNage.NAOK}" :]]> =18]]> <![CDATA[fratorig19]]> {DDNfratrieorig_fratorig19_DDNage.NAOK}" :]]> =19]]> <![CDATA[fratorig15]]> {DDNfratrieorig_fratorig15_DDNage.NAOK}" :]]> =15]]> 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Si vous êtes sur liste noire mais que vous voulez participer à ce questionnaire et recevoir les invitations, merci de cliquer sur le lien suivant :
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Vous avez été invité(e) à participer à un questionnaire récemment.

Nous avons pris en compte que vous n’avez pas encore complété le questionnaire, et nous vous rappelons que celui-ci est toujours disponible si vous souhaitez participer.

Le questionnaire est intitulé :
"{SURVEYNAME}"

"{SURVEYDESCRIPTION}"

Pour participer, veuillez cliquer sur le lien ci-dessous.

Cordialement,

{ADMINNAME} ({ADMINEMAIL})

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Cliquez ici pour faire le questionnaire :
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Si vous ne souhaitez pas participer à ce questionnaire et ne souhaitez plus recevoir aucune invitation, veuillez cliquer sur le lien suivant :
{OPTOUTURL}]]>
Vous (ou quelqu’un utilisant votre adresse électronique) vous êtes enregistré pour participer à un questionnaire en ligne intitulé {SURVEYNAME}.

Pour compléter ce questionnaire, cliquez sur le lien suivant :
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Si vous avez des questions à propos de ce questionnaire, ou si vous ne vous êtes pas enregistré pour participer à celui-ci et croyez que ce message est une erreur, veuillez contacter {ADMINNAME} à l’adresse {ADMINEMAIL}]]>
Ce message vous confirme que vous avez complété le questionnaire intitulé {SURVEYNAME} et que votre réponse a été enregistrée. Merci pour votre participation.

Si vous avez des questions à propos de ce message, veuillez contacter {ADMINNAME} à l’adresse {ADMINEMAIL}.

Cordialement,

{ADMINNAME}]]>
Une nouvelle réponse a été soumise pour votre questionnaire '{SURVEYNAME}'.

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